Geriatria

La Geriatria è la branca della medicina che si occupa della prevenzione e della cura delle malattie dell’anziano e delle loro conseguenze. Studia l’invecchiamento dell’organismo, cercando di identificarne i meccanismi biologici, ma anche occupandosi dei risvolti sociali e psicologici che si manifestano nella terza età e che si riflettono direttamente sullo stato di salute e nell’insorgenza delle malattie tipiche della persona anziana. La geriatria persegue lo scopo di ritardare il più possibile la progressiva riduzione delle funzioni organiche e mentali che possono minare l’autosufficienza della persona, determinando il progressivo peggioramento della qualità della vita.

Dopo l’infanzia, l’adolescenza e l’età adulta, inizia a circa 45 anni l’età presenile che dura fino ai 60 anni circa. Dai 60 ai 70 anni c’è invece la senescenza graduale, dai 70 ai 90 anni abbiamo la vera e propria vecchiaia. Infine, gli anziani che hanno superato i 90 anni, sono chiamati grandi vecchi.

L’ambulatorio di geriatria si occupa della diagnosi e della cura delle principali patologie geriatriche:

• Cadute, fratture e traumatismi
• Delirium e demenza
• Disordini cardiovascolari
• Disordini neurologici
• Disturbi psichiatrici
• Malattie del rene e delle vie urinarie
• Malattie ematologiche e tumori
• Malattie gastrointestinali
• Malattie infettive
• Malattie metaboliche ed endocrine
• Malattie muscolo-scheletriche
• Malattie polmonari
• Morbo di Alzheimer
• Osteoporosi
• Patologie dermatologiche e degli organi di senso
• Sincope

GERIATRIA ONCOLOGICA

Negli ultimi anni c’è stato un graduale aumento delle diagnosi di tumore in Italia. Questo aumento è dovuto all’invecchiamento della popolazione ma anche alla diminuzione degli screening oncologici, causata principalmente dalla pandemia da Covid19. Il servizio di Oncogeriatra si prende carico e cura dell’anziano (over 65 anni) affetto da una patologia oncologica. Si analizzano le performance fisiche e cognitive, il grado di comorbidità e la politerapia.

I pazienti vengono sottoposti alla Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), una scala geriatrica che individua le criticità, lo status funzionale e lo status psico-socio-familiare dei pazienti anziani fragili.

Attraverso la CGA si analizzano:

• performance cognitive: deterioramento cognitivo e complicanze associate (chemobrain, disturbi di memoria, agitazione psico-motoria, delirium, insonnia, ecc…)
• performance fisiche: autonomia nella deambulazione, negli spostamenti, prevenzione delle cadute, osteoporosi, ecc…
• disturbi del tono dell’umore: depressione, ansia, isolamento sociale, ecc...
• problematiche nutrizionali: perdita di peso, riduzione dell’appetito, sarcopenia, anoressia senile, etc…
• gestione dei sintomi emergenti relati ai trattamenti oncologici attivi: astenia, nausea, vomito, dolore, neuropatie, ecc…

L’Oncogeriatra crea quindi un piano di trattamento individualizzato e completo, finalizzato all’ottenimento della maggiore tolleranza delle cure oncologiche (Supportive Care) ed alla prevenzione e cura delle tossicità.