Innovazioni nella Radioterapia, Benessere Psicologico e Trattamenti Senza Tatuaggi

La radioterapia ha visto un notevole progresso tecnologico nel tempo, con l'obiettivo di ridurre gli effetti collaterali dei trattamenti. Oggi, l'attenzione non si limita solo alla cura fisica ma si estende anche al benessere psicologico del paziente. Una delle novità più significative è la possibilità di eseguire trattamenti radianti senza l’utilizzo di markers cutanei o tatuaggi.

Acceleratore ELEKTA VERSA HD

Presso il reparto di radioterapia oncologica della USI Marco Polo (Ostiense), è stato recentemente installato un nuovo acceleratore ELEKTA VERSA HD, il top di gamma dell’ELEKTA per i trattamenti radioterapici. Questo macchinario è tra i più avanzati acceleratori per terapia con fotoni ed elettroni attualmente disponibile a livello mondiale, consentendo di colpire in modo molto preciso il bersaglio tumorale, risparmiando i tessuti sani circostanti. Il VERSA HD è dotato di un collimatore multilamellare a 160 lamelle, che offre una migliore conformazione del fascio di radiazioni rispetto ai modelli precedenti e permette di erogare le dosi necessarie in minor tempo.

Tecnologie Avanzate per un Trattamento Preciso

L'acceleratore è equipaggiato anche con un sistema CONE BEAM CT che acquisisce immagini TAC per il preciso riposizionamento del paziente prima di ogni trattamento. Questo sistema, insieme al nuovo lettino HEXAPOD, consente di correggere automaticamente gli spostamenti del paziente, grazie ai suoi sei gradi di libertà di movimento. La pianificazione del trattamento è eseguita tramite un sistema all’avanguardia (MONACO), che consente di distribuire le dosi in modo ottimale per ciascun paziente. Le tecnologie avanzate del VERSA HD, tra cui la VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) e la IGRT (Image Guided Radiotherapy), permettono di erogare dosi più elevate solo sui tessuti malati, migliorando ulteriormente l'efficacia dei trattamenti.

Nel caso di tumori di piccole dimensioni, viene utilizzata la radioterapia stereotassica SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), che prevede l’utilizzo di alte dosi di radiazioni indirizzate direttamente sul volume tumorale con una precisione millimetrica. Questo approccio risparmia gli organi sani circostanti e riduce al minimo gli effetti collaterali, richiedendo un numero limitato di sedute rispetto alla radioterapia convenzionale.

VisionRT: Monitoraggio in Tempo Reale

Inoltre, il reparto di radioterapia oncologica dell’USI utilizza il nuovo sistema di allineamento VisionRT, che rappresenta una tecnologia SGRT (Surface Guided Radiation Therapy) per il monitoraggio della posizione del paziente prima e durante il trattamento. Questa tecnologia ottimizza i flussi di lavoro e garantisce un'accurata erogazione delle radiazioni, aumentando la sicurezza del trattamento. Il sistema traccia la superficie corporea del paziente in tempo reale con una precisione submillimetrica, assicurando che le radiazioni vengano emesse solo quando il paziente è posizionato correttamente.

Il nostro centro è stato riconosciuto come un “Tattoo and Mark-Free Treatment Centre”, grazie all'uso del sistema VisionRT. Questo approccio rappresenta un grande vantaggio per i pazienti, poiché elimina la necessità di tatuaggi permanenti che possono causare disagio psicologico.

Fasi della Procedura di Radioterapia

La procedura di radioterapia comprende diverse fasi principali:

1. Indicazione al trattamento effettuata durante la prima visita con il medico radioterapista
2. Centraggio per acquisizione immagini TAC
3. Elaborazione di un piano di trattamento personalizzato
4. Impostazione con verifica e prima seduta
5. Trattamento con sedute quotidiane
6. Fine terapia con rilascio della relazione finale

Centraggio: Importanza della Precisione

La fase di centraggio è cruciale e consiste in un esame TAC non diagnostico senza mezzo di contrasto, che consente di individuare con precisione la posizione dell’area da trattare.  Durante questa fase il paziente deve restare immobile, grazie anche all’utilizzo di sistemi di immobilizzazione dedicati e differenti a seconda della parte del corpo interessata e, quindi, assumere una posizione confortevole.

Tradizionalmente, venivano effettuati piccoli tatuaggi permanenti sulla pelle per ritrovare la posizione assunta. Tuttavia, questi tatuaggi, sebbene piccoli, possono causare disagio psicologico per il paziente, che può sentirsi in imbarazzo nel mostrare la propria pelle in pubblico.

Un Approccio Innovativo: eliminare i Tatuaggi

Molti pazienti scelgono di coprire i tatuaggi con altri disegni o di rimuoverli chirurgicamente, preferendo anche le cicatrici ai segni indelebili della malattia. Nonostante le tecnologie moderne di rimozione laser, il desiderio di eliminare i tatuaggi rimane elevato, in quanto i pazienti cercano di recuperare il benessere psicologico a fine percorso terapeutico.

Per evitare tale disagio e promuovere il benessere mentale, il nostro centro utilizza il sistema AlignRT, che impiega sei telecamere stereoscopiche ad altissima risoluzione. Questa tecnologia consente di ricostruire la superficie 3D del paziente in tempo reale e di calcolare gli spostamenti nei sei gradi di libertà con una precisione sub-millimetrica. Durante il posizionamento, il sistema proietta sulla pelle del paziente centinaia di punti luminosi, che fungono da tatuaggi virtuali. Questo approccio permette di apportare correzioni sia traslazionali che rotazionali in tempo reale, senza l’uso di tatuaggi permanenti.

Risultati Positivi e Ampliamento dell'Uso della Tecnologia

Dopo un periodo di valutazione, abbiamo iniziato a utilizzare il sistema AlignRT per tutti i pazienti, riscontrando una riduzione del disagio psicologico e un aumento della soddisfazione generale. Grazie all'implementazione del protocollo Tattoo Free, possiamo offrire trattamenti radioterapici all’avanguardia, garantendo maggiore precisione senza ricorrere a segni indelebili.

Accessibilità dei Trattamenti

Il nostro poliambulatorio è accreditato con il Sistema Sanitario Nazionale (S.S.N.) e i trattamenti sono eseguiti in regime ambulatoriale, convenzionato e privato. Attualmente, non ci sono liste di attesa per le prestazioni di radioterapia, permettendo ai pazienti di accedere rapidamente ai servizi di cui necessitano.

Dove

La struttura sanitaria è situata a Roma, in Viale Marco Polo, 41, ed è facilmente raggiungibile tramite la Metro linea B (fermata Piramide) e varie linee autobus ATAC. Inoltre, si trova a 500 metri dalla stazione ferroviaria Air Terminal Ostiense, con collegamenti diretti alle stazioni Termini, Tiburtina e all’Aeroporto di Fiumicino.

Dott.ssa Sabrina Del Bufalo
Responsabile U.O. Radioterapia Oncologica 

Jessica Petrangeli
Giornalista